Goede samenwerking tussen ziekenhuizen

Het succes van een snelle behandeling van bepaalde aandoeningen hangt soms af van de samenwerking tussen ziekenhuizen in de regio. Als het bijvoorbeeld gaat over een acute beroerte is de samenwerking in deze regio uitstekend. Het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven behandelt per jaar zo’n 600 tot 700 patiënten met een acute beroerte. Het merendeel ervan (65%) ‘belandt’ er na een opname in een ander ziekenhuis. Het ‘Cathrien’ werkt op dit gebied nauw samen met ‘Bernhoven’ in Uden, het Anna Ziekenhuis in Geldrop, Máxima MC in Veldhoven, Sint Jans Gasthuis in Weert en het Elkerliek-ziekenhuis in Helmond. “Daar is de voorbereiding goed, dat scheelt enorm”, complimenteert Rob Gons, die vasculair neuroloog is in het Catharina Ziekenhuis.

Door: Jan & Wenny van der Heyden

Door de samenwerking tussen deze ziekenhuizen is de tijd tussen binnenkomst in het ziekenhuis en de start van de behandeling verkort. De gemiddelde ‘deur-tot-lies-tijd’ – de tijd tussen aankomst in het ziekenhuis en het moment dat de interventieradioloog een katheter via de lies inbrengt om een bloedstolsel te verwijderen – is gedaald van 52 naar 47 minuten. “Dat lijkt misschien niet heel veel, maar dat is het wel”, zegt Rob Gons, die samen met interventieradioloog Lonneke Yo verantwoordelijk was voor deze studie in het Eindhovense Catharina Ziekenhuis.

“Hersencellen sterven snel af zonder zuurstof. In een minuut tijd verlies je bij een acuut herseninfarct miljoenen zenuwbanen. En dit resultaat komt nog meer binnen als je bedenkt dat we bij duizenden mensen gemiddeld die vijf minuten kunnen besparen. Een bekend gezegde in ons vak luidt: time is brain. Hoe sneller de behandeling, hoe groter de kans op een betere uitkomst.”

Een cruciale schakel in dit snelle behandelproces is de afdeling radiologie. Zodra een patiënt met een vermoedelijke beroerte binnenkomt, wordt met geavanceerde CT-scans razendsnel een diagnose gesteld. Vervolgens voert de interventieradioloog de trombectomie of intra-arteriële trombectomie (*) uit. Dit is de behandeling waarbij de afgesloten slagader in de hersenen wordt geopend en de bloedstroom wordt hersteld. Deze delicate en tijd kritische behandeling is cruciaal voor de uitkomst ofwel de kans op herstel van de patiënt. De nauwe samenwerking tussen neurologie, radiologie en de spoedeisende hulp is essentieel voor het winnen van kostbare tijd bij beroertezorg.

Nauwe samenwerking
Zoals gemeld hangt het succes van de snelle behandeling ook af van de samenwerking met andere ziekenhuizen in de regio. “Ongeveer 65 procent van onze patiënten komt via een ander ziekenhuis naar ons toe”, vertelt Gons. “Daar is de voorbereiding goed, dat scheelt enorm. Dat zorgt ervoor dat wij gemiddeld op een deur-tot-lies-tijd van ongeveer 40 minuten zitten.”

(*)
Intra-arteriële therapie (IAT), ook wel trombectomie genoemd, is een procedure die bij geselecteerde patiënten met een herseninfarct in de acute fase wordt uitgevoerd, tot mogelijk 24 uur na het optreden van de symptomen. Deze behandeling is in het Catharina Ziekenhuis 24/7 beschikbaar.